新生儿泪囊炎怎么办

新生儿泪囊炎可通过按摩泪囊区、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、手术治疗等方式治疗。新生儿泪囊炎通常由鼻泪管发育不全、继发感染、先天性泪道狭窄、泪小点闭锁、鼻腔结构异常等原因引起。

家长需用洗净的食指指腹，从内眼角沿鼻梁向鼻腔方向轻柔按压泪囊区，重复进行5-10次。这种物理按摩有助于疏通鼻泪管，促进泪液排出。操作时注意力度适中，每日可进行3-4次。若按摩后眼部分泌物增多，需用无菌棉签蘸取生理盐水清洁。

妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可用于控制继发感染。这些药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，减轻结膜充血和脓性分泌物。家长需遵医嘱每日滴药2-3次，滴药前清洁双手，避免瓶口接触眼部。用药期间观察是否出现过敏反应。

在门诊使用生理盐水冲洗泪道，能清除阻塞的黏液或膜性组织。操作时将钝头针插入泪小点，缓慢注入冲洗液。若液体流入鼻腔说明泪道部分通畅。该方法适合3月龄以上婴儿，需由专业医护人员操作，可能需重复进行2-3次。

采用泪道探针机械性疏通鼻泪管下端阻塞，成功率较高。最佳实施年龄为4-6个月，需在表面麻醉下进行。术后可能需配合抗生素滴眼液预防感染。该操作可能导致短暂鼻出血或泪小点撕裂，需选择经验丰富的眼科医师操作。

对于复杂病例可考虑泪囊鼻腔吻合术，建立新的泪液引流通道。手术适应症包括探通术失败、先天性骨性阻塞等。全麻下通过鼻腔或皮肤切口完成，术后需留置硅胶管3-6个月。该方式创伤较大，通常作为最终治疗选择。

家长需每日观察婴儿眼部情况，记录分泌物性状和量。哺乳时抬高头部减少鼻部充血，避免用力揉搓眼睛。保持婴儿面部清洁，使用独立消毒毛巾。若发现眼睑红肿加重、发热等全身症状，应立即就医。多数患儿通过保守治疗可在6月龄前痊愈，持续性泪溢需进一步检查是否存在其他先天异常。