一吃东西就牙痛可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或牙本质过敏等原因有关,可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,进食时食物残渣嵌入龋洞可能刺激牙髓神经引发疼痛。龋齿早期表现为牙齿表面黑点或粗糙感,深度龋坏可能伴随冷热刺激痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充,严重者需根管治疗配合牙冠修复。
2、牙髓炎牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,进食时咀嚼压力可能加重髓腔内压力,表现为自发性跳痛或放射性疼痛。急性期可能出现夜间痛加剧,慢性期可有咬合不适感。需通过根管治疗清除感染牙髓,术后可配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症反应。
3、牙周炎牙周炎患者牙龈萎缩导致牙根暴露,进食时食物摩擦裸露的牙骨质可能引发酸痛。伴随牙龈出血、口臭及牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,重度病例需使用盐酸米诺环素软膏局部给药,必要时行翻瓣手术。
4、牙齿隐裂牙齿存在微小裂纹时,咀嚼硬物可能使裂纹扩展刺激牙本质小管,表现为定点性咬合痛。裂纹较深时可观察到牙面细线状痕迹。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,深度裂纹需采用全冠修复保护患牙,避免折裂。
5、牙本质过敏牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露,冷热酸甜食物接触可能引发短暂尖锐疼痛。使用抗过敏牙膏如氟化亚锡牙膏可封闭牙本质小管,严重者可进行激光脱敏或树脂渗透治疗。日常应避免横向刷牙及过度食用酸性食物。
出现进食牙痛应减少患侧咀嚼,使用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁口腔,避免摄入过冷过热或坚硬食物。建议每6-12个月进行口腔检查,发现龋齿及时充填。长期牙痛未缓解需拍摄牙片排除根尖周病变,糖尿病患者更需控制牙周感染。孕妇出现牙痛可选择孕中期安全期治疗,儿童乳牙龋坏也应及时处理以防影响恒牙发育。