红斑狼疮的预后和转归如何?
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红斑狼疮的预后和转归如何?
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红斑狼疮从临床上可以说是一组症状的综合征，从局限型(DLE)到系统型(SLE)，其中间型是GDLE、SCLE;局限型预后较好，仅有少数转变为SLE，而SLE则可能因侵犯内脏重要器官，进而危及生命。SLE本身也有类型的差别，有的患者终身仅见皮疹、关节痛或白细胞减少;有的则随着病情的进展，出现心、肺、脑、肾等损害，这些器官的损害严重时可以致命，有时不得不加大激素的用量，以致带来严重感染，未能控制而死亡。到了20世纪90年代，SLE的死亡率已大为降低，10年存活率已达到85％～90％。随着医疗技术的进步，还会不断地提高，患者的寿命会得到更大的延长。可是随着寿命的延长，人们有了更高的要求，就是如何提高生活质量问题，因为在长期服用激素的患者中，大概10％出现股骨头坏死，以致跛行疼痛;有的则因为骨质疏松、腰痛，甚至脊椎骨折，大大影响了生活质量。这些都要求医务工作者设法预防，给予妥善的处理，改善患者生活质量。
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1、黄体生成素下降：
排卵试纸检测的是尿液中黄体生成素浓度。当黄体生成素达到峰值后36小时内会触发排卵，随后激素水平快速下降，导致试纸由强阳转为弱阳。这是最直接的生理性变化过程。
2、尿液浓度影响：
大量饮水后尿液被稀释，可能导致试纸颜色变浅。建议检测前2小时限制饮水，使用晨尿或下午尿液，保持检测条件一致以提高准确性。
3、试纸灵敏度差异：
不同品牌试纸对黄体生成素的检测阈值存在差异。部分试纸在激素浓度下降50％时仍显示弱阳性，可能造成"转弱"时间判断偏差。建议同一周期使用同一品牌试纸监测。
4、排卵时间差异：
女性排卵时间存在个体差异，约12％人群在黄体生成素峰值后24小时内排卵，多数在24-36小时，少数可达48小时。试纸转弱时间与排卵实际发生时间可能存在12-24小时偏差。
5、激素波动干扰：
多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降等疾病可能导致黄体生成素持续偏高或波动剧烈，影响试纸判读。如连续多个周期出现异常强阳或快速转弱，建议进行性激素六项检查。
备孕女性可通过测量基础体温、观察宫颈黏液变化与试纸结果相互验证。日常避免过度紧张导致激素紊乱，保持规律作息，适量补充维生素E和锌元素有助于维持正常排卵功能。若试纸持续强阳超过3天或周期紊乱超过3个月，需就医排除内分泌疾病。
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