胃烂了通常是指胃溃疡，是否严重需根据溃疡程度判断。胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素有关，通常表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状。若出现呕血、黑便等表现，提示病情较重。

幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀胃壁形成溃疡。患者可能出现餐后腹胀、恶心等症状。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合用药。日常需注意分餐制，避免交叉感染。

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护作用。患者常见隐痛、食欲下降等表现。治疗需在医生指导下调整用药方案，必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

胃酸过多可能引发消化性溃疡，与遗传、精神紧张等因素相关。典型症状为夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。常用抑酸药物包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片等。患者应避免咖啡、浓茶等刺激性食物。

严重创伤、大手术后可能发生急性胃黏膜病变，属于重症并发症。表现为突发呕血、血压下降，需紧急内镜止血。预防性使用注射用泮托拉唑钠可降低风险。此类患者需在重症监护室密切观察。

胃溃疡伴不规则边缘、底部凹凸不平需警惕癌变。可能伴随体重骤降、持续性呕吐。确诊需依赖胃镜活检，治疗需手术联合化疗。早期胃癌五年生存率较高，强调定期胃镜复查的重要性。

胃溃疡患者日常应保持规律饮食，避免过饥过饱，限制辛辣、油炸食物摄入。戒烟戒酒，减少熬夜等不良生活习惯。按疗程规范用药，不可自行停药。若出现呕血、剧烈腹痛或体重明显下降，须立即就医。建议40岁以上人群定期进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查，早发现早治疗可显著改善预后。