根管治疗一年后出现咬合痛可能与牙根尖周炎、牙隐裂、修复体过高或邻牙问题等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。
牙根尖周炎是常见原因,根管治疗后若根管内残留感染或根尖封闭不严密,可能导致细菌再次繁殖引发炎症。表现为咬合时钝痛或胀痛,可能伴随牙龈肿胀。需拍摄X线片确认根尖阴影,必要时进行根管再治疗或根尖手术。牙隐裂多因牙齿本身结构薄弱或咬硬物导致,裂纹可能延伸至牙根引发咬合痛。轻微隐裂可通过树脂粘接修复,严重者需全冠保护或拔除。修复体过高会使患牙承受异常咬合力,长期可能损伤牙周膜。需调磨修复体至正常咬合高度,通常1-2周内症状缓解。邻牙问题如龋坏、牙周炎可能引起牵涉痛,需通过叩诊和冷热测试鉴别。
日常应避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清洁。若疼痛持续超过3天或出现自发痛、夜间痛,须立即复诊排除颌骨病变等严重情况。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题。