高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、血压监测管理、手术治疗等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。戒烟限酒,保持体重指数低于24。通过冥想、音乐疗法缓解压力,保证每日7小时睡眠。
2、降压药物治疗临床常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片,通过扩张血管降低外周阻力。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可减少血管紧张素生成。利尿剂如氢氯噻嗪片促进钠水排出,适用于盐敏感性高血压。用药需遵医嘱定期调整,避免擅自停药。
3、中医调理肝阳上亢证可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳,配合太冲穴按摩。痰湿内阻型适合半夏白术天麻汤健脾化痰,日常可用山楂、荷叶代茶饮。阴虚阳亢者可服用杞菊地黄丸滋肾阴,避免辛辣燥热食物。耳尖放血疗法对突发血压升高有即时缓解作用。
4、血压监测管理选用上臂式电子血压计,每日早晚固定时间测量并记录。发现血压波动超过140/90毫米汞柱时及时复诊。动态血压监测能发现隐匿性高血压,家庭自测数据可为医生调整方案提供依据。合并糖尿病患者血压建议控制在130/80以下。
5、手术治疗肾动脉狭窄患者可行经皮肾动脉成形术改善肾脏血流。嗜铬细胞瘤引起的高血压需手术切除肿瘤。顽固性高血压可考虑肾交感神经射频消融术。所有手术需严格评估适应症,术后仍需持续药物控制。
高血压患者应建立低脂低盐饮食模式,多食全谷物、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3次以上中等强度运动,避免久坐超过1小时。定期眼底检查及早发现小动脉硬化,合并高血脂者需同步控制胆固醇。保持大便通畅避免用力排便引发血压骤升,冬季注意保暖防止血管痉挛。建议每3个月复查肝肾功能及电解质,长期服药者警惕干咳、水肿等药物不良反应。