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发烧畏寒可以冰敷吗

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发烧畏寒可以冰敷吗

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科
发烧畏寒时不宜冰敷,冰敷可能导致体温调节中枢紊乱,加重畏寒症状。正确的处理方法是保持适度保暖,多喝水,必要时服用退烧药物。发烧是身体对抗感染的自然反应,畏寒则是体温调节中枢试图升高体温的表现。冰敷虽然能短暂降低体表温度,但会刺激体温调节中枢进一步升高体温,反而加重不适。
1、发烧畏寒的生理机制:发烧时,体温调节中枢会将体温设定点调高,身体通过肌肉收缩寒战产生热量,同时血管收缩减少散热,导致畏寒。冰敷会刺激皮肤冷感受器,向体温调节中枢传递错误信号,可能进一步升高体温设定点,加重寒战和不适。
2、正确的物理降温方法:温水擦浴是更安全的选择,水温应略低于体温32-34℃,重点擦拭大血管分布区域如颈部、腋窝、腹股沟等。温水蒸发可带走热量,同时不会过度刺激体温调节中枢。避免使用酒精擦浴,以免引起皮肤刺激或酒精中毒。
3、药物治疗选择:体温超过38.5℃或伴有明显不适时,可考虑使用退烧药物。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚适用于大多数人群,但肝功能不全者需慎用;布洛芬具有抗炎作用,但可能刺激胃肠道,胃溃疡患者应避免使用。用药需遵医嘱,注意剂量和间隔时间。
4、补充水分和营养:发烧会增加身体水分流失,需及时补充水分,可选择温水、淡盐水或口服补液盐。饮食以清淡易消化为主,如粥、汤、蒸蛋等,避免油腻、辛辣食物。适量补充维生素C,有助于增强免疫力。
5、就医指征:持续高烧39℃以上超过3天,伴有意识模糊、剧烈头痛、皮疹、呼吸困难等症状,或婴幼儿、老年人、慢性病患者出现发烧,应及时就医。医生会根据具体情况进行血常规、C反应蛋白等检查,必要时进行病原学检测,制定针对性治疗方案。
发烧畏寒是身体对抗感染的自然反应,正确处理有助于缓解症状、促进康复。避免盲目冰敷,选择正确的物理降温方法,必要时使用药物,并注意补充水分和营养。如症状持续或加重,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免延误病情。
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