痔疮不治疗可能自行缓解，但存在复发风险，建议根据症状严重程度采取相应措施。轻微痔疮可通过改善生活习惯缓解，严重痔疮需就医治疗，避免病情加重。
1、痔疮自行缓解的可能性：部分痔疮患者，尤其是症状较轻者，通过调整饮食、增加纤维摄入、保持大便通畅、避免久坐等方式，症状可能逐渐缓解。但痔疮的根本病因如静脉曲张并未消除，仍存在复发风险。
2、不治疗的潜在风险：若痔疮长期不治疗，可能发展为严重症状，如痔核脱出、嵌顿、感染或大量出血，甚至引发贫血。严重痔疮还会影响生活质量，导致疼痛、瘙痒和不适感加重。
3、轻微痔疮的自我管理：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，每天饮水2000毫升以上；避免辛辣刺激食物；养成定时排便习惯；进行提肛运动，增强肛门肌肉力量；使用温水坐浴，每次10-15分钟，促进局部血液循环。
4、药物治疗：对于症状明显的痔疮，可外用痔疮膏或栓剂，如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓，具有消炎、止痛、收敛作用；口服药物如地奥司明片，可改善静脉回流，减轻肿胀和出血。
5、手术治疗：对于反复发作或严重的痔疮，如痔核脱出无法回纳、大量出血或嵌顿，需考虑手术治疗。常见手术方式包括：内痔套扎术，适用于内痔脱出；吻合器痔上黏膜环切术PPH，创伤小、恢复快；传统痔切除术，适用于严重混合痔或外痔。
6、预防复发：治疗后需注意预防措施，如避免久坐久站，保持肛门清洁干燥，避免过度用力排便，控制体重，减少腹压增高的因素。
痔疮虽然可能自行缓解，但忽视治疗可能带来严重后果，建议根据症状及时采取相应措施，必要时就医治疗，同时注重日常预防，降低复发风险，维护肛门健康。