磷化氢中毒可通过立即撤离污染环境、保持呼吸道通畅、吸氧、药物治疗、血液净化等方式急救。磷化氢中毒通常由吸入高浓度磷化氢气体引起。
1、撤离环境:迅速将患者移至空气新鲜处,避免继续接触磷化氢气体。脱去被污染的衣物,用清水冲洗皮肤和头发,减少毒物吸收。注意保暖,防止患者受凉。
2、保持呼吸:检查患者呼吸道是否通畅,清除口鼻分泌物。对于呼吸困难者,可采取半卧位或侧卧位,防止舌后坠阻塞气道。必要时进行人工呼吸或使用呼吸机辅助通气。
3、吸氧治疗:立即给予高流量氧气吸入,氧浓度控制在40%-60%。对于严重中毒者,可采用高压氧治疗,促进体内磷化氢排出,改善组织缺氧状态。
4、药物干预:静脉注射葡萄糖酸钙,每次10ml,每日2-3次,以中和体内磷化氢。使用地塞米松注射液,每次5-10mg,每日1-2次,减轻肺水肿。必要时给予阿托品注射液,每次0.5-1mg,抑制腺体分泌。
5、血液净化:对于重度中毒者,可进行血液灌流或血液透析治疗。血液灌流可有效清除血液中的磷化氢及其代谢产物。血液透析适用于合并肾功能损害的患者,可加速毒物排出。
磷化氢中毒患者应卧床休息,避免剧烈运动。饮食以清淡易消化为主,多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。适当增加水分摄入,促进毒物代谢。密切观察生命体征变化,定期复查血常规、肝肾功能等指标。恢复期可进行适度的有氧运动,如散步、太极拳等,增强体质。