妇科分泌物检验报告单主要关注清洁度、病原体、细胞学三项核心指标。解读重点包括阴道清洁度分级、有无真菌或滴虫感染、线索细胞及白细胞数量等。

1、清洁度：

阴道清洁度分为I-IV级，I-II级属正常范围，III-IV级提示菌群失调或炎症。III度可能伴随少量杂菌，IV度常见大量脓细胞和致病菌，需结合其他指标判断是否为细菌性阴道病或需氧菌性阴道炎。

2、病原体：

滴虫阳性提示滴虫性阴道炎，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物。真菌孢子或菌丝阳性说明存在念珠菌感染，常伴有豆渣样白带和剧烈瘙痒。加德纳菌与线索细胞同时出现需考虑细菌性阴道病。

3、线索细胞：

线索细胞是细菌性阴道病的特异性指标，表现为阴道上皮细胞边缘附着大量球杆菌使细胞边界模糊。检出率超过20％具有诊断意义，常伴随胺试验阳性及pH值＞4.5。

4、白细胞：

每高倍镜视野白细胞＞10个提示炎症反应，需区分感染性质。单纯白细胞增多可能为宫颈炎，若合并病原体阳性则确诊对应阴道炎。大量白细胞伴脓细胞需排除淋球菌或衣原体感染。

5、其他指标：

乳酸杆菌减少提示微生态失衡，pH值升高多见于细菌性阴道病。支原体/衣原体检测需单独培养，BV蓝检测可快速诊断细菌性阴道病。异常鳞状上皮细胞需警惕HPV感染可能。

日常建议穿着纯棉内裤并每日更换，避免频繁使用洗液冲洗阴道。同房前后注意清洁，经期勤换卫生巾。出现外阴瘙痒、分泌物异味或颜色异常时及时复查，长期使用抗生素者建议定期检测微生态。饮食可适当补充含益生菌的酸奶，避免过量摄入甜食诱发真菌感染。