临汾市人民医院
呼吸科
急性心功能不全可通过药物治疗、氧疗、限制液体摄入、心脏康复训练等方式治疗。急性心功能不全通常由心肌梗死、高血压、心脏瓣膜病、心律失常、感染等原因引起。
1、药物治疗:急性心功能不全的药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物。呋塞米20-40mg,口服或静脉注射可快速减轻心脏负担;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含服可扩张血管,降低心脏负荷;多巴酚丁胺2-20μg/kg/min,静脉滴注可增强心肌收缩力。
2、氧疗:氧疗是急性心功能不全的重要支持治疗方式。通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气40%-60%,可改善组织缺氧,缓解呼吸困难。对于严重缺氧患者,可采用无创正压通气或机械通气。
3、限制液体摄入:急性心功能不全患者需严格控制液体摄入量,每日液体摄入量一般不超过1500ml。限制液体摄入可减轻心脏负担,避免加重肺水肿和全身水肿。
4、心脏康复训练:心脏康复训练包括有氧运动、抗阻训练和呼吸训练。步行、骑自行车等有氧运动可提高心肺功能;弹力带抗阻训练可增强肌肉力量;腹式呼吸训练可改善呼吸功能。训练需在医生指导下进行,循序渐进。
5、病因治疗:急性心功能不全需针对病因进行治疗。心肌梗死患者需进行溶栓或介入治疗;高血压患者需控制血压;心脏瓣膜病患者需进行瓣膜修复或置换手术;心律失常患者需进行药物或电复律治疗;感染患者需进行抗感染治疗。
急性心功能不全患者需注意饮食调理,限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量不超过2g;增加富含钾、镁的食物摄入,如香蕉、菠菜等;避免高脂肪、高胆固醇食物。适度运动有助于改善心肺功能,可选择散步、太极拳等低强度运动。定期监测体重、血压、心率等指标,及时调整治疗方案。保持良好的心态,避免情绪波动,有助于疾病康复。