东南大学附属中大医院
普通内科
急性冠脉综合征是一种严重的心血管疾病,需立即就医治疗。其严重程度取决于血管阻塞的程度和持续时间,可能导致心肌梗死甚至猝死。
1、病因:急性冠脉综合征通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起,导致血栓形成和血管阻塞。高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也会增加发病风险。吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也是重要诱因。
2、症状:典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等,疼痛可能放射至左肩、背部或下颌。部分患者可能出现恶心、呕吐、出汗等非典型症状。症状持续时间较长,休息或服用硝酸甘油无法缓解。
3、诊断:心电图检查可显示ST段抬高或压低,提示心肌缺血或损伤。血液检查可检测心肌酶升高,反映心肌细胞损伤。冠状动脉造影可明确血管阻塞部位和程度。
4、治疗:立即给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓进一步扩大。硝酸甘油可扩张冠状动脉,改善心肌供血。必要时进行溶栓治疗或经皮冠状动脉介入术,恢复血流。
5、预后:及时治疗可显著改善预后,降低心肌梗死和死亡风险。长期管理包括控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,规律运动,服用阿司匹林、他汀类药物等。定期复查心电图、心脏超声,监测病情变化。
急性冠脉综合征患者需注意饮食调节,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果比例。适度进行有氧运动,如散步、游泳,每周至少150分钟。保持良好心态,避免过度紧张焦虑。遵医嘱服药,定期复诊,及时发现和处理并发症。