江苏省人民医院
心血管内科
痔疮便秘可通过饮食调节、药物治疗、生活习惯改善、物理疗法、手术治疗等方式缓解。痔疮便秘通常由不良饮食习惯、久坐不动、肠道功能紊乱、肛周静脉曲张、慢性疾病等因素引起。
1、饮食调节:增加膳食纤维摄入是缓解痔疮便秘的重要措施。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可通过食用全谷物、蔬菜、水果等实现。同时,保证每日饮水量在1500-2000毫升,有助于软化粪便,减轻排便困难。
2、药物治疗:针对痔疮便秘,可使用乳果糖口服溶液10-15ml/次,每日2-3次、比沙可啶肠溶片5-10mg/次,每晚1次、聚乙二醇4000散剂10-20g/次,每日1-2次等缓泻剂。对于痔疮症状,可使用复方角菜酸酯栓每日1-2次、痔疮膏每日2-3次等外用药物。
3、生活习惯:避免久坐久站,建议每1-2小时起身活动5-10分钟。建立规律的排便习惯,选择固定时间如晨起后尝试排便。排便时避免过度用力,控制时间在5分钟以内。
4、物理疗法:温水坐浴可缓解痔疮不适,建议每日1-2次,每次15-20分钟,水温保持在40℃左右。凯格尔运动有助于增强盆底肌肉,改善肛周血液循环,每日可进行2-3组,每组10-15次。
5、手术治疗:对于严重痔疮,可考虑行痔疮切除术或吻合器痔上黏膜环切术PPH。手术治疗适用于反复出血、脱垂无法回纳、血栓性外痔等情况,需在医生指导下选择合适的手术方式。
日常护理中,建议保持适度运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。饮食上可增加益生菌食品如酸奶、发酵乳的摄入,有助于调节肠道菌群。保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足睡眠。如症状持续不缓解或加重,应及时就医进行进一步检查和治疗。