月经一直不干净流褐色血可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体功能不全、子宫肌瘤等原因引起，可通过药物调节、手术治疗等方式改善。
1、内分泌失调：情绪波动、压力过大或作息不规律可能导致激素水平紊乱，表现为月经周期异常或经血颜色变化。建议调整作息，保持心情平稳，必要时可服用中药调理，如逍遥丸、乌鸡白凤丸等。
2、子宫内膜炎：感染或手术后未彻底恢复可能引发炎症，导致经血颜色异常或持续时间延长。治疗需使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，并配合局部热敷缓解症状。
3、子宫内膜息肉：子宫内膜增生形成的良性病变，可能导致经血淋漓不尽或颜色发暗。可通过宫腔镜手术切除息肉，术后定期复查以防复发。
4、黄体功能不全：黄体分泌不足导致子宫内膜脱落不完全，表现为经血颜色偏暗或持续时间延长。治疗可补充黄体酮类药物，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
5、子宫肌瘤：子宫内良性肿瘤可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅或颜色异常。较小肌瘤可通过药物控制，如米非司酮片、醋酸亮丙瑞林注射液；较大肌瘤需手术切除，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
日常护理中，建议多摄入富含铁质的食物如菠菜、猪肝，避免生冷辛辣食物；适当进行有氧运动如瑜伽、慢跑，促进血液循环；保持私处清洁，避免感染。若症状持续或加重，需及时就医进行详细检查。