方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
经常幻听听到有人说话可能与精神压力、睡眠不足、药物副作用、精神分裂症、双相情感障碍等因素有关。幻听可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式改善。
1、精神压力:长期处于高压状态可能导致大脑功能紊乱,出现幻听。建议通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,同时保持规律作息,避免过度疲劳。心理治疗如认知行为疗法也有助于缓解症状。
2、睡眠不足:睡眠质量差或睡眠时间不足可能影响大脑正常功能,导致幻听。改善睡眠环境,保持固定的睡眠时间,避免睡前使用电子设备。必要时可尝试褪黑素片剂,剂量为1-3毫克,睡前30分钟服用。
3、药物副作用:某些药物如抗抑郁药、抗精神病药可能引发幻听。若出现此类症状,应及时与医生沟通,调整药物剂量或更换药物。常用药物包括奥氮平片剂,剂量为5-10毫克,每日一次;利培酮片剂,剂量为1-2毫克,每日两次。
4、精神分裂症:幻听是精神分裂症的典型症状之一,可能与多巴胺系统异常有关。治疗通常采用抗精神病药物如氯氮平片剂,剂量为25-50毫克,每日一次;阿立哌唑片剂,剂量为10-15毫克,每日一次。心理治疗如家庭治疗也有助于改善症状。
5、双相情感障碍:在躁狂或抑郁发作期间,患者可能出现幻听。治疗包括情绪稳定剂如锂盐片剂,剂量为300-600毫克,每日两次;丙戊酸钠片剂,剂量为500-1000毫克,每日一次。心理治疗如人际与社会节律疗法也有助于病情稳定。
保持均衡饮食,多摄入富含维生素B群的食物如全谷物、坚果、绿叶蔬菜;适量运动如散步、游泳、瑜伽有助于缓解精神压力;规律作息,避免熬夜,保持心情愉悦,有助于改善幻听症状。若症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业治疗。