支气管哮喘最有效的药物需根据病情严重程度选择，常用药物包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂和白三烯调节剂三类。急性发作首选速效支气管扩张剂，长期控制需联合抗炎药物。

1. 吸入性糖皮质激素

布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松是临床常用吸入激素，通过抑制气道炎症反应降低支气管高反应性。每日规律使用可减少发作频率，需配合储雾罐提高肺部沉积率。长期使用需注意口腔清洁，预防念珠菌感染。

2. β2受体激动剂

沙丁胺醇气雾剂能在3-5分钟内快速缓解喘息症状，特布他林和福莫特罗兼具速效与长效作用。短效制剂每日使用不超过8喷，过量可能引发心悸。长效制剂需与激素组成复合制剂，如沙美特罗/氟替卡松。

3. 白三烯调节剂

孟鲁司特钠通过阻断炎症介质改善夜间症状，适用于过敏性哮喘患者。需连续服用1周起效，常见副作用包括头痛和胃肠道反应。与抗组胺药联用可增强对花粉症合并哮喘的效果。

其他辅助用药包括茶碱缓释片，需监测血药浓度预防中毒；异丙托溴铵对老年吸烟型哮喘有效；奥马珠单抗适用于重度过敏性哮喘的生物靶向治疗。

哮喘用药需遵循阶梯治疗方案，轻度间歇发作选用按需短效支气管扩张剂，中重度持续期采用激素联合长效支气管扩张剂。患者应定期进行肺功能评估，随身携带急救药物。药物选择需考虑个体差异，合并鼻炎患者建议鼻用激素同步治疗，肥胖患者需注意激素的代谢影响。规范用药能使80％患者达到良好控制。