哮喘性支气管炎主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，夜间或清晨加重，需结合药物控制与生活方式调整。核心诱因包括过敏原刺激、呼吸道感染及遗传因素，治疗需长期规范用药配合环境管理。

1. 典型症状识别

喘息是标志性表现，呼吸时伴随高调哨笛音，尤其在呼气时明显。咳嗽多为干咳，夜间平卧时加重，部分患者咳白色泡沫痰。胸闷呈压迫感，严重时出现呼吸困难，婴幼儿可见鼻翼扇动、三凹征。急性发作期症状可持续数小时至数周，缓解期可能完全消失。

2. 病因机制分析

过敏原接触占发病主因，尘螨、花粉、宠物皮屑等通过IgE介导引发炎症。呼吸道病毒感染如鼻病毒、流感病毒可直接损伤气道黏膜。约30％-50％患者存在家族遗传史，与17q21基因位点变异相关。空气污染、冷空气刺激及剧烈运动可能诱发支气管痉挛。

3. 阶梯式药物治疗方案

控制药物需每日使用，吸入型糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松、环索奈德）可抑制气道炎症。缓解药物按需使用，短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）起效迅速。中重度患者可加用白三烯调节剂（孟鲁司特）或长效抗胆碱药（噻托溴铵）。急性发作时口服泼尼松3-5天，血氧饱和度低于90％需氧疗。

4. 非药物干预措施

环境控制至关重要，每周用60℃热水清洗床品除螨，保持室内湿度50％以下。饮食增加富含维生素D食物（鲑鱼、蛋黄）和抗氧化物质（蓝莓、菠菜），避免含亚硫酸盐的加工食品。呼吸训练采用腹式呼吸法，每日2次每次10分钟，可配合吹气球锻炼肺功能。

5. 病情监测与就医指征

峰流速仪每日早晚监测，数值下降20％提示急性发作先兆。出现口唇发绀、说话不成句、心率＞120次/分需急诊处理。儿童生长发育迟缓、成人每年发作＞3次应考虑升级治疗方案，过敏体质患者建议进行特异性免疫治疗。

规范化的长期管理可使80％患者达到临床控制，避免气道不可逆重塑。建立个人症状日记记录诱因，每3-6个月复查肺功能，疫苗接种包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗。妊娠期患者不应擅自停药，哺乳期优先选择布地奈德等安全性较高的吸入剂型。