哮喘急性发作时常用的吸入药物是β2受体激动剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素(如布地奈德)以及抗胆碱能药物(如异丙托溴铵),这些药物能快速缓解气道痉挛和炎症。
1. β2受体激动剂是哮喘急救的核心药物,代表药物沙丁胺醇气雾剂通过激活气道平滑肌上的β2受体,5分钟内即可扩张支气管。使用时需摇匀罐体,深呼气后含住吸嘴同步按压并深吸气,屏息10秒促进药物沉积。儿童患者可配合储雾罐使用,确保药物有效吸入。
2. 糖皮质激素作为长期控制药物,布地奈德混悬液通过雾化吸入可减轻气道黏膜水肿。每日固定时间使用能降低气道高反应性,使用后需清水漱口预防口腔念珠菌感染。急性发作时需配合短效支气管扩张剂,不可单独使用。
3. 抗胆碱能药物异丙托溴铵多用于夜间哮喘或合并慢性支气管炎患者,通过阻断迷走神经张力减少黏液分泌。与β2激动剂联用可增强支气管扩张效果,常见副作用包括口干和视力模糊,青光眼患者慎用。
哮喘患者应随身携带速效支气管扩张剂,定期进行肺功能监测。药物需在干燥避光处保存,过期或喷嘴堵塞需及时更换。症状控制不佳时需调整阶梯治疗方案,重度发作需立即就医接受静脉激素治疗。规范用药配合环境控制可显著减少急性发作频率。