双肺野纹理增多通常指胸部X光或CT影像中肺血管和支气管的阴影增粗,可能由慢性炎症、粉尘刺激或早期肺水肿等引起,需结合临床症状判断严重程度。常见原因包括呼吸道感染、职业粉尘暴露及心肺功能异常,处理方法需针对病因进行抗感染治疗、环境改善或心肺功能评估。
1. 呼吸道感染是导致肺纹理增多的常见原因。细菌或病毒感染引发支气管炎时,黏膜充血水肿会使影像学纹理增强。明确病原体后可选用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素,或奥司他韦等抗病毒药物。伴有咳嗽时可用右美沙芬缓解症状,痰液黏稠者可配合氨溴索化痰。
2. 长期暴露于粉尘环境会刺激肺组织增生。职业性接触煤尘、硅尘等颗粒物时,肺泡巨噬细胞持续活化导致间质纤维化。防护需佩戴N95口罩,工作场所安装通风除尘设备,定期进行肺功能检查。已出现尘肺病变时可采用支气管肺泡灌洗,晚期需氧疗维持呼吸功能。
3. 心血管疾病引发的肺淤血也会显示纹理增重。左心功能不全时肺静脉压力升高,液体渗入肺间质形成影像学改变。确诊后需限制每日钠盐摄入低于3克,使用呋塞米等利尿剂减轻水钠潴留,配合地高辛增强心肌收缩力。严重二尖瓣狭窄患者可能需要瓣膜置换手术。
肺纹理增多需结合血常规、肺功能及心脏超声等检查明确病因。突发呼吸困难伴粉红色泡沫痰提示急性心衰,应立即就医。无明显症状者建议三个月后复查影像,持续存在需排查结缔组织病等系统性疾病。日常应戒烟并避免二手烟,雾霾天气减少户外活动,适度有氧运动增强肺活量。