胸闷气短、喘不上气可能由心肺疾病、贫血或焦虑等引起，需结合具体症状判断。常见原因包括哮喘、冠心病、贫血、焦虑症，严重时需立即就医。

1. 心肺疾病

支气管哮喘发作时气道痉挛导致呼吸困难，常伴哮鸣音，需使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解。慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降，长期需配合噻托溴铵等支气管扩张剂。冠心病患者心肌缺血可能引发心绞痛型胸闷，舌下含服硝酸甘油可应急，日常需服用阿司匹林预防血栓。

2. 血液系统问题

缺铁性贫血时血红蛋白不足，携氧能力下降引发气促，需补充琥珀酸亚铁并配合维生素C促进吸收。重度贫血患者可能出现代偿性心率加快，血红蛋白低于60g/L需输血治疗。长期素食者应注意监测血清维生素B12水平，避免巨幼细胞性贫血。

3. 精神心理因素

焦虑症发作时过度换气导致呼吸性碱中毒，可用纸袋罩住口鼻回吸二氧化碳缓解。惊恐障碍患者突发胸闷常伴濒死感，认知行为疗法配合帕罗西汀等药物可改善。持续压力状态会使人体分泌过量肾上腺素，建议每日进行15分钟正念呼吸训练。

4. 其他生理因素

肥胖人群胸壁脂肪堆积限制呼吸运动，BMI超过28需通过饮食控制减重。妊娠后期子宫增大压迫膈肌，侧卧位可改善呼吸不畅。高原反应者血氧饱和度降低，需阶梯式适应并备妥乙酰唑胺预防肺水肿。

出现不明原因胸闷持续超过30分钟，伴随冷汗、放射痛或口唇紫绀，必须立即拨打急救电话。日常可记录发作诱因与持续时间，就诊时携带动态心电图等检查资料。保持环境通风良好，避免穿着过紧衣物压迫胸廓，有吸烟习惯者应尽早戒烟。