咳嗽上白痰老不好可能与呼吸道感染、慢性支气管炎或过敏因素有关，需结合具体症状判断病因并针对性治疗。常见原因包括细菌感染、环境刺激及脾胃虚弱，可通过药物调理、改善生活习惯缓解。

1. 呼吸道感染

细菌或病毒感染后，呼吸道黏膜持续分泌黏液形成白痰。支原体肺炎、链球菌感染等疾病未彻底治愈时，咳嗽可能持续超过2周。需进行血常规或痰培养检查，明确病原体后使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素，配合氨溴索口服液稀释痰液。

2. 慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染刺激导致气管纤毛功能受损，表现为晨起咳嗽、白色泡沫痰。肺功能检查可确诊，急性发作期需用布地奈德雾化吸入减轻炎症，日常服用桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。建议戒烟并使用空气净化器，避免接触冷空气。

3. 过敏性鼻炎

鼻后滴漏综合征患者因过敏原刺激产生清水样鼻涕，倒流至咽喉形成白痰。尘螨或花粉过敏者需口服氯雷他定，鼻腔冲洗后使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。保持卧室湿度50％左右，每周高温清洗床品可减少过敏原。

4. 脾胃功能失调

中医认为"脾为生痰之源"，贪食冷饮或过度劳累会导致脾虚湿盛。舌苔白腻伴食欲不振时，可用二陈汤加减调理，日常以山药、茯苓煮粥健脾。避免夜间进食，睡前3小时禁食可减少痰液生成。

持续咳白痰超过1个月需排查肺结核、支气管扩张等疾病，胸部CT是必要检查。普通症状可尝试蜂蜜炖雪梨润肺，但糖尿病患者慎用。症状加重出现黄脓痰、发热时，应立即就医进行抗感染治疗。