长期咳嗽吐白痰可能与呼吸道感染、慢性支气管炎或过敏性疾病有关，需结合具体症状判断病因。常见原因包括感染未愈、气道炎症或环境刺激，治疗需针对原发病因进行药物或生活方式调整。

1. 呼吸道感染

细菌或病毒感染后，呼吸道黏膜持续充血水肿，黏液分泌增多形成白痰。普通感冒或流感恢复期可能遗留咳嗽症状，痰液多为透明或白色。若伴随低热、咽痛，需排查支原体肺炎等非典型病原体感染。抗生素如阿奇霉素、阿莫西林适用于细菌感染，止咳化痰可选用氨溴索口服液。

2. 慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜纤毛功能受损，晨起咳嗽明显，痰液黏稠呈泡沫状。肺功能检查显示气流受限时需警惕慢性阻塞性肺疾病。戒烟是关键治疗措施，支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂可缓解症状，雾化吸入乙酰半胱氨酸帮助稀释痰液。

3. 过敏性鼻炎或哮喘

鼻后滴漏综合征患者因过敏原刺激产生清水样分泌物，倒流至咽喉引发咳嗽，痰液多为白色黏液。尘螨、花粉等过敏原检测阳性者需使用氯雷他定抗组胺药，鼻腔冲洗可减少分泌物。咳嗽变异性哮喘患者需规律吸入布地奈德等糖皮质激素。

4. 胃食管反流

胃酸刺激咽喉部引发反射性咳嗽，平卧位时症状加重，痰液量少且无脓性。抑酸药物奥美拉唑需连续使用8周，睡前3小时禁食，抬高床头15厘米能减少夜间反流。

环境因素如长期接触冷空气、粉尘会加重症状，建议佩戴口罩防护。每日饮用1.5升温水保持气道湿润，蜂蜜炖雪梨或罗汉果茶有助于缓解咽干咳嗽。若咳嗽持续超过8周或出现血丝痰、消瘦等症状，需立即进行胸部CT排查肺结核或肺部肿瘤。

明确病因是治疗长期咳嗽吐白痰的关键，呼吸道疾病多需规范用药结合环境改善。症状反复或加重时应完善肺功能、过敏原检测等专科检查，避免延误慢性疾病的诊断。