过敏性咳嗽首选药物为抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）和吸入性糖皮质激素（如布地奈德），需结合病因和症状严重程度选择。

1. 抗组胺药物通过阻断组胺受体缓解过敏反应。氯雷他定每日1次10mg，西替利嗪成人剂量5-10mg/日，地氯雷他定作用更强且嗜睡副作用更少。这类药物对鼻痒、打喷嚏效果显著，但对气道炎症控制有限。

2. 白三烯受体拮抗剂针对气道炎症关键通路。孟鲁司特钠每晚10mg可改善夜间咳嗽，尤其适用于合并哮喘患者。扎鲁司特需每日两次给药，普仑司特对食物交叉过敏风险更低。用药期间需监测情绪变化。

3. 吸入性糖皮质激素直接作用于气道。布地奈德气雾剂每日200-800μg分次使用，丙酸氟替卡松起效快，环索奈德局部沉积率高。使用后需漱口预防口腔念珠菌感染。中重度患者可联用长效β2激动剂。

非药物干预包括：饮食避免海鲜、芒果等易致敏食物，增加苹果、蜂蜜等抗炎食材；环境控制使用防螨寝具，保持湿度50％以下；鼻腔冲洗可减少过敏原吸入。咳嗽持续超过8周或出现喘鸣、咯血需立即就诊。

药物治疗需遵循阶梯原则，轻度间歇性咳嗽选择抗组胺药，中重度持续症状需联合吸入激素。过敏原检测明确病因后，脱敏治疗可从根本上改善症状。用药方案调整应在呼吸科医师指导下进行，避免自行更换或停用控制类药物。