慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、喘息,症状持续3个月以上且反复发作。典型症状包括晨间刺激性干咳、白色黏液痰或脓性痰,急性加重期可能伴随发热和气促。长期未控制可能发展为肺气肿或肺心病。
1. 咳嗽
慢性支气管炎患者咳嗽以晨起明显,初期多为干咳,随着病程进展转为带痰咳嗽。寒冷季节、烟雾刺激或体位变动时症状加重。夜间咳嗽可能影响睡眠质量,长期剧烈咳嗽可导致胸痛或肋骨骨折。
2. 咳痰
痰液性状随病情变化,稳定期多为白色黏液痰,每日痰量约10-50ml。细菌感染时转为黄绿色脓痰,痰量可增至100ml/日。部分患者痰中带血丝,需警惕合并支气管扩张或肺癌可能。
3. 喘息
约30%患者出现喘息症状,听诊可闻及哮鸣音。气道高反应性导致支气管痉挛,尤其在接触冷空气、粉尘或运动后明显。严重者出现劳力性呼吸困难,提示已并发阻塞性肺疾病。
4. 其他表现
急性发作期可见低热(38℃以下)、乏力等全身症状。长期缺氧患者可能出现杵状指、口唇发绀。晚期病例因肺功能下降,轻微活动即感气促,甚至静息状态下呼吸困难。
慢性支气管炎症状需与哮喘、肺结核等疾病鉴别。当出现痰中带血、持续发热、体重骤降或呼吸困难加重时,应立即进行胸部CT和肺功能检查。日常应戒烟并避免二手烟,雾霾天气减少外出,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性发作风险。稳定期坚持腹式呼吸训练,痰液黏稠者可服用乙酰半胱氨酸颗粒,急性感染需根据痰培养结果选择敏感抗生素。
慢性支气管炎夏季咳嗽与气温升高、空气湿度变化及过敏原增多有关,需通过药物控制、环境调节和生活方式改善缓解症状。
1. 环境因素影响
夏季高温高湿环境易滋生霉菌、尘螨等过敏原,空调冷风刺激呼吸道黏膜。建议保持室内湿度50%-60%,定期清洗空调滤网,使用空气净化器减少过敏原。
2. 病理反应加重
慢性炎症导致气道敏感性增加,温差变化引发咳嗽反射。可选用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、祛痰药(如氨溴索)或吸入性糖皮质激素(如布地奈德),需遵医嘱调整剂量。
3. 生活方式调整
避免冷饮直接刺激咽喉,选择温蜂蜜水或罗汉果茶润喉。每日进行腹式呼吸训练(5分钟/次)或快走(30分钟/天),增强膈肌力量。饮食增加白萝卜、银耳等润肺食材,减少辛辣油炸食物。
慢性支气管炎患者夏季需重点关注环境湿度和温度稳定性,结合药物与呼吸锻炼控制症状,若咳嗽持续超过2周或出现黄脓痰,应及时进行肺功能检查排除感染。