肺大泡是肺泡异常扩张形成的囊泡，部分可治愈但需根据类型和程度决定。主要与遗传缺陷、吸烟或污染刺激、肺部感染、慢性阻塞性肺病等因素相关，治疗包括手术切除、药物控制及生活方式调整。

1. 遗传因素

约10％的肺大泡患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏症，这种遗传缺陷导致肺泡壁弹性蛋白被破坏。基因检测可明确诊断，替代疗法每周静脉注射α-1抗胰蛋白酶制剂可延缓进展。

2. 环境刺激

长期吸烟者肺泡壁受尼古丁侵蚀概率是非吸烟者的6倍，煤矿工人等职业暴露人群患病率增加3倍。必须立即戒烟并使用N-乙酰半胱氨酸泡腾片600mg/日修复气道，空气净化器需保持PM2.5＜35μg/m³。

3. 病理因素

慢性支气管炎反复感染会引发肺泡融合，CT显示直径＞1cm的肺大泡需警惕。每日雾化吸入布地奈德混悬液1mg联合特布他林2.5mg，急性期加用莫西沙星400mg口服。

4. 手术治疗指征

胸腔镜肺大泡切除术适用于反复气胸或占据胸腔30％以上的巨型肺大泡，术后3天可拔管。直径＜2cm的肺大泡可行CT引导下硬化剂注射，使用聚桂醇注射液10ml封闭囊腔。

保持每日有氧运动如游泳30分钟可增强膈肌力量，饮食需保证每日90g优质蛋白摄入，推荐三文鱼200g或豆腐300g。肺功能检查应每半年进行，FEV1下降超过15％需及时调整方案。