红眼病通常指急性结膜炎,角膜炎则是角膜组织的炎症,两者在发病部位、病因及症状上存在明显差异。主要区别有发病部位不同、病因不同、典型症状不同、并发症风险不同、治疗原则不同。
1、发病部位不同红眼病病变集中在结膜,即覆盖眼白和眼睑内侧的透明薄膜。角膜炎则发生在角膜,即眼球前部透明的屈光结构。结膜炎不会直接影响视力,而角膜炎症可能导致视力模糊甚至永久性损伤。
2、病因不同红眼病多由病毒或细菌感染引起,具有强传染性,腺病毒是最常见病原体。角膜炎病因更复杂,包括细菌感染、真菌感染、单纯疱疹病毒感染、角膜外伤或隐形眼镜使用不当,非传染性因素占比较高。
3、典型症状不同红眼病主要表现为眼红、分泌物增多、异物感,晨起时眼睑常被粘液脓性分泌物粘住。角膜炎除眼红外,特征性症状是剧烈眼痛、畏光流泪、视力下降,严重时角膜表面可见灰白色浸润灶。
4、并发症风险不同红眼病通常不会遗留后遗症,少数细菌性结膜炎可能引起角膜边缘浸润。角膜炎可能引发角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎等严重并发症,真菌性和阿米巴性角膜炎致盲率较高。
5、治疗原则不同病毒性红眼病以冷敷缓解症状为主,细菌性可使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。角膜炎需根据病原体选择治疗,细菌性用加替沙星眼用凝胶,真菌性用那他霉素滴眼液,病毒性需阿昔洛韦滴眼液联合口服抗病毒药物。
出现眼部不适时避免揉眼,使用独立毛巾防止交叉感染。红眼病流行期间减少公共场所活动,角膜炎患者应停戴隐形眼镜。建议每日用人工泪液冲洗结膜囊,保证充足睡眠有助于修复眼表屏障。若眼痛持续加重或视力明显下降,须立即就诊眼科进行裂隙灯检查和角膜染色评估。