海南三亚解放军425医院
妇科
子宫肌瘤可以通过药物治疗控制症状和缩小肌瘤,但无法完全治愈。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮和口服避孕药,需在医生指导下使用。
1、促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a通过抑制卵巢功能,降低雌激素水平,从而缩小肌瘤。常见药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林。这类药物适用于术前缩小肌瘤或缓解症状,但长期使用可能导致骨质疏松,需补充钙和维生素D。
2、米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,可抑制肌瘤生长并缓解症状。常用剂量为每日10-25mg,疗程一般为3个月。米非司酮适用于希望保留子宫的患者,但需注意肝功能监测,长期使用可能引起子宫内膜增生。
3、口服避孕药通过调节激素水平,减少月经量并缓解痛经。常见药物有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。这类药物适用于症状较轻的患者,但对肌瘤大小影响有限,且不适合有血栓风险的人群。
药物治疗需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求等因素个体化选择。对于症状严重或肌瘤较大的患者,可能需结合手术治疗。定期随访和影像学检查是评估疗效和调整治疗方案的关键。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动和减少压力,也有助于控制症状。若出现异常出血或疼痛加重,应及时就医。