电除颤时正负极的正确放置位置是胸骨右缘锁骨下和左腋前线第五肋间，确保电流有效通过心脏。电除颤是一种紧急医疗措施，用于恢复心脏的正常节律，放置电极的位置直接影响治疗效果。
1、胸骨右缘锁骨下：这是电除颤的正极阳极放置位置，通常位于胸骨右侧第二肋间。这个位置靠近心脏的上部，有助于电流从右上方通过心脏，覆盖心脏的大部分区域，确保电击能够有效作用于心肌细胞，恢复其正常电活动。
2、左腋前线第五肋间：这是电除颤的负极阴极放置位置，通常位于左腋前线与第五肋间的交点。这个位置靠近心脏的左下部，电流从左下方通过心脏，与正极形成电流通路，确保电击能够覆盖整个心脏，提高除颤的成功率。
3、其他放置方式：在某些特殊情况下，如患者有胸部手术史或胸壁畸形，可能需要调整电极的放置位置。例如，前-后位放置法，正极放在胸骨左缘第四肋间，负极放在背部左肩胛下角，适用于胸壁畸形或手术后的患者。
4、注意事项：在放置电极时，确保皮肤干燥清洁，避免电极与皮肤之间有空气或衣物阻隔。电极片应紧密贴合皮肤，确保电流能够顺利通过。对于有胸毛的患者，应先剃除胸毛，以减少电阻，提高电击效果。
5、操作步骤：在电除颤前，确保患者处于平卧位，解开衣物，暴露胸部。将电极片正确放置在指定位置，连接除颤仪，选择合适的能量水平，进行电击。电击后，立即进行心肺复苏，观察患者的心律变化，必要时重复电击。
电除颤时正负极的正确放置位置是确保电击效果的关键，操作者应熟练掌握放置方法，并根据患者的具体情况进行调整，以提高除颤的成功率，挽救患者生命。