手腕腱鞘囊肿可通过观察等待、穿刺抽吸、药物注射、手术切除等方式治疗。腱鞘囊肿通常由关节或肌腱反复摩擦、滑膜液异常积聚、局部慢性劳损、结缔组织退行性变等原因引起。
1、观察等待体积小且无症状的囊肿可暂不处理,约半数病例会自行消退。建议减少手腕过度活动,佩戴护具减轻局部压力。
2、穿刺抽吸在无菌操作下穿刺排出囊液,复发率较高但操作简便。抽吸后可注射醋酸泼尼松龙等糖皮质激素抑制炎症反应。
3、药物注射囊内注射透明质酸酶或硬化剂促使囊壁粘连。需配合局部麻醉,可能出现短暂疼痛或皮肤色素沉着等副作用。
4、手术切除适用于反复发作或压迫神经血管的囊肿,需完整切除囊壁及蒂部。术后可能遗留瘢痕,需进行手指功能锻炼预防僵硬。
治疗后应避免手腕长期保持固定姿势,可进行握力球训练增强肌腱稳定性,复发患者需排查是否存在潜在关节病变。