6.5厘米子宫肌瘤带瘤怀孕可能增加流产、早产、胎位异常等风险，需密切监测。主要危害包括胎盘位置异常、肌瘤红色变性、产道梗阻、产后出血及胎儿生长受限。

1、胎盘位置异常：

肌瘤可能占据宫腔空间，导致胎盘附着位置异常，如前置胎盘或胎盘早剥。这类情况可能引发妊娠中晚期无痛性阴道出血，严重时需紧急剖宫产终止妊娠。孕期需通过超声定期评估胎盘与肌瘤的位置关系。

2、肌瘤红色变性：

妊娠期激素变化可能诱发肌瘤缺血坏死，表现为突发腹痛伴低热。多数通过保守治疗可缓解，但剧烈疼痛可能刺激宫缩导致流产或早产。建议卧床休息并在医生指导下使用镇痛药物。

3、产道梗阻：

位于子宫下段或宫颈的大型肌瘤可能阻碍胎头下降，造成难产。需在孕晚期评估肌瘤与胎先露的位置关系，必要时选择剖宫产。自然分娩过程中若出现产程停滞，需及时中转手术。

4、产后出血风险：

肌瘤影响子宫收缩力，增加产后宫缩乏力性出血概率。分娩后需加强子宫按摩，预防性使用缩宫素，必要时采用宫腔填塞或介入栓塞等止血措施。哺乳可促进天然缩宫素分泌帮助子宫复旧。

5、胎儿生长受限：

肌瘤过大可能压迫脐带或占据胎儿生长空间，导致营养供应不足。建议每4周进行胎儿超声监测，重点关注羊水量、脐血流及胎儿估重。发现生长迟缓时可考虑静脉营养支持治疗。

带瘤孕妇需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，避免雌激素含量高的食物。选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免腹部受压动作。每2-4周进行产科超声及胎心监护，出现规律宫缩、阴道流血或胎动减少需立即就诊。分娩方式应综合肌瘤位置、大小及胎儿情况个体化选择，产后6个月复查肌瘤变化决定后续处理方案。