乳房结节的囊性与实质性区别在于其性质、组织构成及病理学特征，两者通常通过影像学检查如超声区分，囊性结节偏向良性，而实质性结节需警惕恶性风险。针对不同类型结节的治疗和管理方式也有所不同。
1、性质及结构区别
囊性结节常由液体组成，在超声检查中表现为边界清晰、内部回声无或低回声的囊性病灶，多数为良性病变，如乳腺囊肿，通常无需特殊处理，仅需定期观察。实质性结节则由固体成分构成，在超声中可表现为高或低回声，形态不规则时应高度怀疑恶性，如乳腺癌。
2、病因及临床特点
囊性结节多与乳腺增生、激素变化有关，常发生于月经期女性，其发展较为缓慢，触诊时柔软且活动性良好。而实质性结节可能由炎症、乳腺增生，甚至恶性肿瘤引起，触摸时质地较硬，活动性较差，且可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷等症状。
3、诊断方法及治疗策略
影像学检查是初步区分囊性与实质性结节的主要工具。如果影像学无法明确性质，可进行进一步检查，如穿刺活检或MRI。对于囊性结节，直径小且无症状时通常无需处理；直径较大或者影响正常生活时，可通过穿刺抽液缓解症状。而实质性结节则需根据病理结果辨别良恶性，良性病变可观察或手术切除；恶性病变常需联合手术切除、放疗及药物治疗如化疗或内分泌治疗。
合理区分乳房结节的性质对判断其风险及治疗有重要意义。如果发现乳腺结节，建议尽快前往医院进行专业检查和评估，以明确诊断并制定科学的治疗计划。女性也可以通过定期乳腺超声检查以及健康的生活方式，帮助早期发现和预防乳腺问题。