泥沙样胆结石通常需要根据结石大小、症状严重程度以及对健康的影响选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术治疗，并辅以饮食调整与生活方式干预。对于症状严重或并发症明显的患者，手术切除是首选。
1、药物治疗：对于较小且无明显症状的泥沙样胆结石，可以考虑药物溶石，如熊去氧胆酸UDCA。该药物通过降低胆汁中的胆固醇浓度并溶解结石达到效果。但此疗法往往需要数月甚至更长时间，且仅适用于非钙化的胆固醇性结石。治疗期间需定期监测肝功能和结石情况以避免副作用。
2、体外冲击波碎石：对于泥沙样或小颗粒状的结石，可以采用体外冲击波碎石ESWL治疗。该疗法通过高能量冲击波将结石打碎，使之更易随胆汁排出体外。然而该方法适用于结石较小且无明显胆囊炎的患者，且治疗后需结合药物排石以减少复发。
3、手术治疗：对于症状较重的患者或者泥沙样胆结石长期未得到控制，胆囊切除术可能是最终选择。手术包括传统开腹手术与腹腔镜微创手术两种方式。其中，腹腔镜胆囊切除术因创伤较小、恢复较快，成为目前的主流方法。严重病例或有并发症的患者可能需转换为开腹手术。
4、饮食和生活方式的调整：改善饮食结构对于防止结石生长与复发尤为重要。建议减少高脂肪、高胆固醇食物如油炸食品与红肉，多食用水果、蔬菜、全谷物等高纤维食品，同时定期饮水以促进胆汁流动。避免暴饮暴食和快速减肥有助于降低胆结石的形成风险。
泥沙样胆结石治疗需要个体化方案，小结石或无症状者可选择保守治疗，而症状明显或存在并发症的患者宜尽早手术。定期复查和健康管理也有助于更好地控制病情和预防复发。