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踝关节扭伤的积水怎么办

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踝关节扭伤的积水怎么办

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亢晓冬

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 普外科
踝关节扭伤出现积水需要及时处理,可以通过冷敷、抬高患肢、制动方式减少肿胀,并结合医生建议进行专业治疗,如药物消炎、物理治疗等。如果症状严重如剧痛、关节畸形或无法负重,需尽快就医排除骨折、韧带撕裂等问题。
1为什么会出现积水?
踝关节扭伤后积水通常是由软组织损伤引起的炎症反应。当扭伤发生时,局部毛细血管及组织受损,血液及淋巴液渗出到软组织间隙,导致肿胀和积液。如果韧带撕裂或关节内部结构受损,这种积液可能更为严重。有些人活动时不注意保护,二次损伤也可能导致积水进一步加重。
2急性期处理方法:
急性期通常指受伤后的前48小时内,重点是减轻肿胀和缓解疼痛:
冷敷:每隔2小时冷敷患处20分钟,有助于减少血管扩张和炎症渗出。使用冰袋时注意避免直接接触皮肤,可用毛巾包裹冰袋以防冻伤。
制动与抬高:避免患肢负重,使用护踝、绷带包扎稳定踝关节,同时尽可能将脚抬高高于心脏水平以帮助回流积液,减轻肿胀。
抗炎药物:如非甾体类消炎药如布洛芬等可在医生指导下适量服用,缓解疼痛和炎症。
3恢复期的进一步治疗:
物理治疗:使用超声波治疗、激光疗法或热敷改善局部血液循环,促进积水消散。恢复期还可逐渐开始关节功能性锻炼,如踝关节屈伸活动,但需耐心循序渐进。
中医辅助治疗:通过拔罐、推拿、药物烫敷等中医疗法对肿胀和积液缓解有一定效果,可根据个人需求选择专业中医指导治疗。
非手术关节穿刺:如果积水过多,医生可能会通过穿刺抽取关节积液并注射抗炎药物进行修复,但这需要在专业指导条件下进行。
积水症状若长期未缓解,或伴随剧烈疼痛、活动受限,需高度警惕软骨损伤、韧带断裂甚至骨折等并发症,通过影像学检查确诊后可能需要手术修复,如韧带缝合术、关节镜清理等。
踝关节扭伤的积水处理需冷静科学,急性期及时消肿降炎,恢复期进行功能恢复训练,避免二次受伤。如果积水反复或难以消退,建议去医院就诊,进行影像学检查并接受进一步治疗,切勿拖延以免影响关节功能。
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踝关节扭伤后可以通过按摩缓解疼痛和肿胀,但需在急性期过后进行,并注意手法轻柔。按摩前需确保无骨折或严重韧带损伤,建议在医生指导下操作。 1、急性期处理。踝关节扭伤后的48小时内为急性期,此时应避免按摩,以免加重肿胀和疼痛。急性期处理原则为“RICE”:休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation。冰敷每次15-20分钟,每2小时一次,可有效减轻肿胀和疼痛。 2、按摩手法。急性期过后,可进行轻柔按摩以促进血液循环和消肿。按摩手法包括:①轻柔揉捏:用拇指和食指轻轻揉捏踝关节周围肌肉,缓解肌肉紧张;②推拿法:用手掌从足部向小腿方向轻轻推拿,促进淋巴回流;③点压法:用拇指指腹点压踝关节周围穴位,如太溪、昆仑等,缓解疼痛。 3、辅助治疗。除按摩外,还可结合其他方法促进恢复:①热敷:急性期过后,可用热毛巾或热水袋热敷踝关节,每次15-20分钟,每日2-3次,促进血液循环;②功能锻炼:在疼痛减轻后,可进行踝关节的主动活动,如背伸、跖屈、内翻、外翻等,逐步恢复关节活动度;③支具固定:对于严重扭伤,可使用踝关节支具或弹力绷带固定,保护关节,防止二次损伤。 4、注意事项。按摩时需注意力度适中,避免过度用力导致二次损伤。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,排除骨折或韧带断裂等严重情况。按摩前可涂抹适量活血化瘀的药膏,如云南白药气雾剂、红花油等,增强按摩效果。 踝关节扭伤后,正确的按摩手法和辅助治疗可有效缓解症状,促进恢复。但需注意按摩时机和手法,避免在急性期进行,并在医生指导下操作。若症状持续或加重,应及时就医,进行进一步检查和治疗。
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