尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
反流性食管炎的症状多种多样,其中常见的有反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等,严重时甚至可能影响生活质量。及时识别这些症状,有助于尽早干预和治疗,避免病情加重。
1、反酸
反酸是最典型的症状,表现为胃酸反流至食管,甚至到咽喉,患者会感到口腔有酸味,尤以餐后或夜间平卧时更明显。饮食注意避免高脂肪、辛辣食物,并可尝试调整体位,如抬升床头。
2、烧心胸口灼热感
烧心是由于胃酸对食管黏膜的刺激所致。患者常感到胸骨后灼烧感,与进食习惯密切相关。治疗可以采用控制胃酸的药物,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
3、吞咽困难
部分患者会因食管黏膜炎症或纤维化导致吞咽困难,尤其以进干硬食物时更显著。若症状严重,应进行内镜检查明确病因,必要时考虑通过内镜扩张治疗缓解症状。
4、胸痛
反流性食管炎引发的胸痛和心绞痛类似,但通常与活动无关,可能在进食后或躺下时出现。这类症状需慎重对待,如无法区分需要就医检查,排除心血管疾病。
5、咽喉不适或异物感
胃酸反流可能到达喉部,刺激喉黏膜,引起咽喉疼痛、沙哑、异物感等表现。长期反流可能还会导致慢性咽炎。可通过减少进食量和避免睡前饮食减轻症状。
6、口苦或口臭
胃酸反流也是导致口腔异味的重要原因,特别是夜间反酸未被中和时。这种症状自我管理上需注意清淡饮食,戒烟戒酒,结合良好的口腔卫生。
7、胃部灼热感或疼痛
部分患者会有胃部区域的灼热感或隐痛,提示胃酸分泌过多对消化道产生刺激。缓解可使用如铝碳酸镁类药物中和胃酸,改善黏膜状况。
8、夜间咳嗽
反流性食管炎可刺激喉及气道,引起刺激性咳嗽,尤其在平躺后加重。可通过抬高枕头30度和右侧卧睡姿减少胃液倒流。
9、泛酸呕吐
频繁的胃酸反流甚至可能导致液体或食物反呕,严重时需警惕食管括约肌功能异常。此时需要专科医生评估治疗,包括手术矫正可能的解剖异常。
10、体重下降或疲劳
若症状长期未缓解,患者可能因不适减少进食,导致体重下降或营养不良,注意及早治疗和营养支持,同时排除其他疾病并发。
如发现以上症状反复发作,建议尽早就医以防病情恶化,并根据具体情况制定治疗方案,例如药物、饮食调节或手术干预。同时,养成健康的生活方式对于症状控制及预防复发尤为重要。