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儿童哮喘的症状表现

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儿童哮喘的症状表现

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科
儿童哮喘的症状通常包括反复发作的咳嗽、喘息、气促和胸闷,这些症状多在夜间或清晨加重,遇到过敏原或感染时更为明显。早期识别症状并尽早治疗可有效控制病情,保护孩子的呼吸系统健康。
1、咳嗽为主要表现
儿童哮喘的最常见症状之一是反复的咳嗽,尤其在夜间、清晨或运动后出现。咳嗽可能呈干咳,也可能伴有黏性痰液,但痰量一般较少。许多家长可能会误以为仅是普通感冒导致的咳嗽,但如果这种咳嗽长期反复且伴随其他症状,应特别注意。
2、喘息和气促
喘息是儿童哮喘的重要标志之一,表现为孩子呼吸时发出类似哨声的声音,主要是由于气道狭窄或阻塞引起。伴随喘息的通常还有气促或呼吸困难,孩子可能表现出用力呼吸的状态,如胸部凹陷或肩部耸动。需要警惕,这种情况如果严重可能危及生命,应立即送医。
3、胸闷或呼吸不畅
一些儿童会主诉胸部不适,描述感觉胸部“压得很紧”,或者抱怨呼吸不顺畅。这种症状可能由气道炎症和痉挛引起,尤其在接触冷空气、灰尘或花粉等过敏原后更为明显。
4、症状易被诱发和夜间表现加重
儿童哮喘的发作通常与触发因素密切相关,如花粉、尘螨、烟雾、感染等。与成人哮喘类似,儿童哮喘的症状通常会在夜间频繁或加重,可能导致孩子睡眠质量严重下降,并进一步影响身体发育。
应对儿童哮喘的方法
针对儿童哮喘,早诊断和规范治疗是关键。
药物治疗:常用吸入型糖皮质激素如布地奈德,联合长期控制药物如白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。急性发作时可用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇快速缓解症状。
避免触发因素:保持家中清洁,减少接触过敏原,比如尘螨、宠物毛发和烟雾等。
健康管理:保证孩子的营养均衡和规律作息,加强体质锻炼,如游泳、散步等低强度运动,有助于增强肺功能。
哮喘作为一种慢性疾病需要长期管理,一旦发现孩子有类似症状,应尽早前往医院进行专业评估和治疗,避免症状加重影响孩子的健康成长。
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预防儿童哮喘需重点关注室内外环境控制,主要措施包括避免尘螨接触、减少空气污染暴露、控制宠物皮屑、消除霉菌滋生及避免烟草烟雾。

1、尘螨防控:

尘螨是诱发儿童哮喘最常见的室内过敏原,其排泄物和尸体碎片可悬浮在空气中。建议每周用55℃以上热水清洗床品,使用防螨材质寝具,保持室内湿度低于50%,定期用吸尘器清理地毯和软垫家具。对于确诊尘螨过敏的患儿,可考虑在医生指导下进行脱敏治疗。

2、空气净化:

室外空气污染物如PM2.5、二氧化氮会加重气道炎症。雾霾天气减少外出,必要时佩戴合格防护口罩。室内安装具有HEPA滤网的空气净化器,烹饪时开启抽油烟机,避免使用蚊香、熏香等燃烧类产品。新装修房屋需充分通风后再入住。

3、宠物管理:

猫狗等宠物的皮屑、唾液蛋白是强致敏原。有哮喘遗传倾向的婴幼儿家庭建议暂不饲养宠物。已养宠家庭需禁止宠物进入卧室,每周给宠物洗澡,使用高效微粒空气过滤器。若患儿出现明显过敏症状,需考虑将宠物暂时寄养。

4、霉菌防治:

潮湿环境滋生的霉菌孢子会刺激呼吸道。重点检查卫生间、厨房、地下室等区域,及时修复漏水管道,使用除湿机控制湿度。墙面出现霉斑需用专业除霉剂处理,严重时需重新装修。阴雨天气关闭门窗,避免孢子随风飘入。

5、禁烟措施:

孕期吸烟会使胎儿肺发育异常,二手烟暴露直接损伤儿童气道纤毛功能。家庭成员需完全戒烟,避免在车内、室内吸烟。来访客人吸烟后需更换外套再接触儿童。公共场所选择无烟区域活动,远离吸烟人群。

除环境干预外,建议定期监测儿童肺功能,母乳喂养至少6个月可增强呼吸道免疫力,适量补充维生素D有助于降低哮喘发作风险。保持规律运动如游泳可改善肺活量,但寒冷天气运动需做好呼吸道保暖。饮食上多摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物,少食含防腐剂的加工食品。哮喘控制良好的儿童可正常接种疫苗,但急性发作期需暂缓接种。

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