肝癌可以通过影像学检查、实验室检查以及病理组织学检查确诊。常见的方法包括彩超、CT、MRI、AFP甲胎蛋白血清检查以及肝穿刺活检等，根据患者的具体情况选择合适的检查方式，有助于早期发现和治疗。 1、影像学检查 影像学检查是诊断肝癌的重要方法，常用的工具包括： ① 腹部彩超：彩超是筛查肝癌最经济且简单的方法，能够初步发现肝内占位性病变，但对直径较小的癌变敏感性有限。 ② 增强CT：通过造影剂增强扫描，可以清晰显示病变的形态及周围血供特点，精准识别较小或深部的肝癌病灶。 ③ MRI：更适用于鉴别复杂病变，尤其是早期肝细胞癌，对于识别癌变的组织特点有更高的分辨率。 2、实验室检查 血液生化指标也为诊断肝癌提供重要线索，常用的检测项目有： ① AFP甲胎蛋白：AFP是一种较为特异性的肝癌标志物，尤其对于乙肝或丙肝患者，升高提示患病可能，但其敏感性并非100％。 ② PIVKA-II异常凝血酶原：该指标的检测可以补充AFP的不足，尤其在AFP数值正常时，仍能够提示肝癌的可能性。 ③ 肝功能检查：通过ALT、AST和总胆红素等指标评估肝功能损害程度，有助于全面判断病情及采取适当治疗。 3、病理组织学检查 当影像和实验室结果不能确诊时，可依赖病理检查以最终定论： ① 肝穿刺活检：通过细针抽取病变组织进行显微镜下分析，可以直接观察病变的细胞结构，并明确肿瘤的类型。 ② 液体活检：非侵入性的血液检测手段，通过分析循环肿瘤DNA提供癌症早期筛查及诊断线索。 肝穿刺活检存在一定出血风险，因此需根据医生建议权衡利弊后执行。 肝癌早期发现对于治疗和预后非常关键。如果您有乙型肝炎、丙型肝炎或长期酗酒史等风险因素，建议每6个月进行常规体检，包括彩超和AFP检查，以便尽早发现病变可能性。通过合适的检查手段，肝癌的确诊和治疗可更加高效。