张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
胰腺癌CT影像表现主要包括胰腺肿块、胰管扩张、血管侵犯及周围淋巴结肿大等特征。这些表现有助于早期诊断和治疗方案的制定。胰腺癌的CT影像表现是其诊断的重要依据,通过分析影像特征,医生可以更准确地判断病情并制定个性化治疗方案。
1、胰腺肿块是胰腺癌最常见的CT表现。肿块通常呈低密度,边界不清,可能伴有胰体尾萎缩。增强扫描时,肿块表现为不均匀强化,与周围正常胰腺组织形成对比。对于胰腺肿块的治疗,手术切除是首选方法,包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和全胰腺切除术。对于无法手术的患者,可采用化疗、放疗或靶向治疗。
2、胰管扩张是胰腺癌的另一重要CT表现。由于肿瘤阻塞胰管,导致上游胰管扩张。CT可清晰显示扩张的胰管,呈管状或串珠状。对于胰管扩张的治疗,除了手术切除外,还可采用内镜下胰管支架置入术,以缓解症状和改善生活质量。
3、血管侵犯是胰腺癌的恶性表现之一。CT可显示肿瘤侵犯周围血管,如门静脉、肠系膜上静脉和脾静脉等。血管侵犯提示肿瘤已进入晚期,手术切除难度增加。对于血管侵犯的治疗,可采用血管重建术或联合血管切除的扩大手术。对于无法手术的患者,可采用化疗联合靶向治疗。
4、周围淋巴结肿大是胰腺癌转移的常见表现。CT可显示胰腺周围、腹腔干周围和肠系膜上动脉周围的淋巴结肿大。淋巴结肿大提示肿瘤已发生局部或远处转移。对于淋巴结肿大的治疗,可采用淋巴结清扫术或化疗。
胰腺癌的CT影像表现是其诊断和治疗的重要依据。通过分析胰腺肿块、胰管扩张、血管侵犯及周围淋巴结肿大等特征,医生可以更准确地判断病情并制定个性化治疗方案。早期诊断和综合治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。对于疑似胰腺癌的患者,应及时进行CT检查,并根据影像表现制定合理的治疗方案。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。