输血过敏反应是输血过程中可能发生的免疫反应，预防和处理关键在于识别风险、及时干预和合理用药。输血过敏反应的原因主要包括免疫系统对输血成分的敏感反应，常见症状为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。预防措施包括详细询问过敏史、使用过滤血液制品，处理方式包括立即停止输血、使用抗组胺药物和激素治疗。
1、输血过敏反应的原因
输血过敏反应通常与免疫系统对血液成分的异常反应有关。输注的红细胞、血小板或血浆中可能含有与受血者不兼容的抗原，导致免疫系统激活。部分患者对血浆中的蛋白质或添加剂敏感，也可能引发过敏反应。某些患者可能存在遗传性过敏体质，增加了输血过敏的风险。
2、输血过敏反应的预防
预防输血过敏反应的关键在于减少风险因素。输血前应详细询问患者的过敏史，特别是对血液制品或药物过敏的情况。对于有过敏史的患者，建议使用过滤后的血液制品，以减少过敏原的输入。输血过程中应密切监测患者的生命体征和皮肤反应，一旦发现异常立即停止输血。对于高风险患者，可在输血前使用抗组胺药物预防过敏反应。
3、输血过敏反应的处理
输血过敏反应的处理需要迅速且有效。一旦患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，应立即停止输血并保留输血袋以备检测。轻度过敏反应可使用抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪缓解症状。对于中度至重度过敏反应，需静脉注射激素如地塞米松或氢化可的松，必要时使用肾上腺素缓解严重的呼吸道症状或低血压。
4、长期管理和注意事项
对于曾发生输血过敏反应的患者，应在病历中明确记录，并在未来输血时采取预防措施。建议与血液科医生沟通，制定个性化的输血方案。对于频繁需要输血的患者，可考虑使用自体输血或特殊处理的血液制品，以降低过敏风险。
输血过敏反应虽然罕见，但可能带来严重后果。通过详细的病史询问、合理的预防措施和及时的处理，可以有效降低其发生率和危害。对于高风险患者，应制定个性化的输血策略，确保输血安全。