临汾市人民医院
呼吸科
白血病通过血液检查、骨髓穿刺和影像学检查等多种方法综合诊断。血液检查是初步筛查,骨髓穿刺是确诊关键,影像学检查辅助评估病情。
1、血液检查
血液检查是白血病筛查的第一步,通过观察血细胞数量和形态变化,初步判断是否存在异常。全血细胞计数CBC是常用方法,可以检测白细胞、红细胞和血小板的数量。白血病患者通常表现为白细胞异常增高或减少,红细胞和血小板数量可能降低。外周血涂片检查可以观察血细胞的形态,发现异常细胞。
2、骨髓穿刺
骨髓穿刺是确诊白血病的关键步骤。通过抽取骨髓液,观察骨髓中细胞的形态、数量和类型,判断是否存在白血病细胞。骨髓活检可以进一步了解骨髓的结构和细胞分布情况。流式细胞术和细胞遗传学分析可以帮助确定白血病的具体类型和基因异常,为治疗提供依据。
3、影像学检查
影像学检查主要用于评估白血病的病情和并发症。胸部X线、CT和MRI可以观察淋巴结、脾脏和肝脏等器官是否肿大,判断是否存在浸润或感染。PET-CT可以检测全身的代谢异常,辅助评估病情进展和治疗效果。
4、其他辅助检查
免疫学检查可以检测白血病细胞表面的特异性标志物,帮助确定白血病的亚型。分子生物学检查可以检测基因突变和染色体异常,为靶向治疗提供依据。腰椎穿刺可以检查脑脊液中是否存在白血病细胞,判断是否累及中枢神经系统。
白血病的确诊需要综合多种检查方法,血液检查是初步筛查,骨髓穿刺是确诊关键,影像学检查辅助评估病情。早期发现和诊断对于提高治疗效果至关重要。如果出现不明原因的发热、乏力、出血或淋巴结肿大等症状,应及时就医进行相关检查。