多囊患者来例假并不一定证明有排卵。多囊卵巢综合征PCOS患者由于激素失调，可能出现无排卵性月经或无月经情况，即便有例假也可能伴随无排卵。治疗重点是调节激素水平，促进排卵。
1、多囊卵巢综合征的病因主要与遗传、环境、生理因素有关。遗传因素可能导致卵巢功能异常，环境因素如高糖饮食、肥胖等会加重症状，生理因素包括胰岛素抵抗和高雄激素水平，这些都会影响排卵功能。外伤和病理因素如卵巢囊肿或其他内分泌疾病也可能参与其中。
2、无排卵性月经是多囊患者的常见问题。即便有例假，也可能是因为子宫内膜在雌激素作用下增厚后脱落，而非真正的排卵性月经。这种月经通常不规律，周期长短不一，经量也可能异常。
3、促进排卵的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和中医调理。药物治疗常用克罗米芬、来曲唑和促性腺激素，这些药物有助于刺激卵巢排卵。生活方式调整如控制体重、减少高糖饮食和增加运动，能改善胰岛素敏感性，恢复排卵功能。中医调理如针灸和中药方剂如当归芍药散也能辅助调节激素水平。
4、监测排卵的方法包括基础体温测量、排卵试纸及B超监测。基础体温在排卵后会有轻微升高，排卵试纸可以检测尿液中的黄体生成素LH峰值，B超监测可以直接观察卵泡发育情况，这些方法能帮助确认是否有排卵。
多囊卵巢综合征患者即便有例假，也不代表一定有排卵。通过药物、生活方式调整和中医调理，可以有效促进排卵，恢复生育能力。建议在医生指导下进行综合治疗，并定期监测排卵情况，确保治疗效果。