大便不成形并伴随平躺时肚子疼，可能与溃疡性结肠炎或其他消化系统疾病相关。具体原因包括慢性肠道炎症、食物不耐受、或乳糖不耐受等。建议尽早就医，通过详细检查明确原因，并制定针对性的治疗计划。同时日常饮食和生活方式调整也是改善症状的重要措施。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，通常累及直肠和结肠黏膜层。主要症状包括腹痛、持续腹泻、有时伴有黏液血便等。当炎症处于活动期，肠道黏膜受损会刺激平滑肌收缩，导致腹部疼痛，尤其是躺下后腹部压力变化可能加剧不适。治疗方法包括：
药物治疗：可选择5-氨基水杨酸（如美沙拉嗪），中重度患者可能需要糖皮质激素（如泼尼松）来缓解急性炎症。免疫调节剂（如硫唑嘌呤）用于长期控制病情。
手术治疗：对于药物治疗效果不佳或严重并发症的患者，可考虑部分结肠切除术。
饮食管理：避免高纤维食物，减少对肠道的刺激，适量食用容易消化的低渣饮食。
2.乳糖不耐受或食物不耐受
乳糖不耐受是由于体内乳糖酶不足，无法分解乳糖，引发腹泻、腹胀及腹痛。这种情况尤其在食用乳制品后更加明显。另外，一些人对特定食物（如谷蛋白、坚果、贝类等）不耐受也是可能的因素，这会引发类似症状。改善方法包括：
乳糖酶补充：服用乳糖酶制剂可以缓解因乳制品引起的不适。
排查和避免致敏食物：通过相关食物耐受测试或记录饮食日记，排查引发不适的食物，并从日常饮食中剔除。
3.其他肠胃功能问题
如肠易激综合征也可能导致类似症状。其特点是腹部隐痛或胀痛、大便不成形、胃肠易感等。可以通过调整饮食和规律生活习惯对症处理，比如多吃富含膳食纤维的食物、小量多餐等。必要时可服用解痉药（如匹维溴铵）缓解疼痛。
对上述情况，应结合具体症状和体检明确诊断。建议患者及时就医，进行粪便和血液常规检测，必要时还需肠镜检查以排除器质性病变。在明确诊断并系统治疗的同时，生活中可通过少吃多餐、避免饮酒、控制高脂及辛辣食物摄入来辅助缓解症状。
肠胃健康与生活习惯密切相关，无论明确诊断结果为何，调整饮食习惯和保持心情舒畅都有助于缓解症状并预防复发。若频繁出现严重不适症状，请勿拖延治疗，及时咨询专业医生以避免疾病进一步恶化。