刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
六岁孩子如果出现生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和下肢畸形等症状,可能提示佝偻病的存在。这种疾病多与维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱有关,影响骨骼正常发育。家长需要及时留意孩子的身体变化,并尽快就医进行评估与治疗。
1. 生长迟缓
佝偻病导致钙、磷无法正常吸收,进而影响骨骼发育,表现为身高低于同龄平均水平,体重也可能偏轻。这种迟缓不仅仅是简单的生长缓慢,而是骨骼发育出现障碍的警示。家长可以观察孩子身高、体重增长情况,尤其对比同龄孩子的发育指标。如果孩子明显偏矮或偏瘦,建议就医进行详细检查。
2. 颅骨软化
颅骨软化是佝偻病的早期表现,主要出现在头顶部,用手轻轻按压时会感觉到类似乒乓球的弹性,按压时还有波动感。这是因为孩子的颅骨板层未完全骨化,无法提供足够的硬度和支撑。如果孩子总是喜欢躺着一侧,颅骨受压更容易变形,家长可以通过触摸头顶来判断异常。
3. 肋骨串珠
肋骨串珠表现为肋骨前端突出,摸起来像一串珠子,主要是肋骨骺端因生长异常而形成的结节。这种症状通常是双侧对称的,可能随着病情的发展而逐渐加重。如果家长发现孩子胸部两侧有异常凸起,建议及时带孩子去做骨骼相关检查。
4. 胸骨凹陷
佝偻病导致胸廓发育不全或肋骨畸形,使得胸骨向内凹陷。严重情况下,这种变形可能会压迫到心肺功能,影响呼吸和循环系统。家长可以观察孩子胸部外观,若胸骨明显凹陷,特别是中部区域凹陷较深,需要尽快干预。
5. 下肢畸形
佝偻病缺钙会引起骨骼强度下降,导致下肢负重变形,常见的表现包括O型腿(膝盖向外弯)或X型腿(膝盖向内靠拢)。孩子走路时容易出现步态异常,严重时甚至影响正常行走。佝偻病还可能伴随足部畸形,比如扁平足或高弓足。家长可以留意孩子的腿型和步态,一旦发现异常应及时就诊。
如何进行诊断与治疗
佝偻病的诊断主要通过血液检查和X线检查。医生会检测孩子体内的钙、磷、碱性磷酸酶水平以及维生素D含量。如果存在明显缺乏,骨骼X线可以帮助进一步评估骨骼发育情况。
在治疗方面,补充维生素D和钙剂是关键。轻度患者可以通过口服维生素D补充剂,并配合日常饮食中增加富含钙质的食物,如牛奶、虾皮、豆腐等。对于重症患者,医生可能会推荐使用活性维生素D制剂,加速骨骼恢复。
家长需要注意的事项
如果孩子出现佝偻病的症状,家长无需过度焦虑。尽早干预并配合医生治疗,孩子的生长发育大部分可以得到良好的改善。