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婴儿佝偻病的早期症状是什么

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婴儿佝偻病的早期症状是什么

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科
婴儿佝偻病的早期症状通常包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓。这些症状可能是婴儿体内缺乏维生素D的表现,因此需要及时就医进行评估和治疗。维生素D是帮助钙和磷代谢的重要元素,其缺乏会导致骨骼钙化障碍,并引发一系列症状。
1、夜间烦躁:佝偻病的一个常见症状是夜间烦躁,这可能是因为低血钙影响了中枢神经系统的功能。这样的状况会导致神经兴奋性增高,婴儿在睡眠中容易感到不安、易醒。这种表现常常让家长感到困惑和担忧。
2、颅骨软化:由于体内钙质不足,婴儿的颅骨未完全闭合,受到轻微外力时容易变形,形成颅骨软化。这种现象主要出现在头顶部,但也可能影响其他颅骨区域。家长可以通过轻柔触摸婴儿的头部来察觉这种变化。
3、肋骨串珠:佝偻病会导致肋骨发育异常,肋骨变薄且容易变形。在肋骨与脊柱交界处会形成圆形隆起,称为肋骨串珠。这些隆起通常位于两侧胸部,尤其是在第7到第9肋骨之间最为明显。
4、胸骨凹陷:由于胸骨软化,失去支撑而向内凹陷,形成胸骨凹陷的情况。这样的改变通常集中在胸骨中部,有时可延伸至两侧胸骨边缘。
5、生长迟缓:佝偻病会影响儿童的骨骼发育,导致身高增长受限,表现为生长迟缓。家长可能会注意到孩子的身高低于同年龄、同性别儿童的平均水平。
为应对这些症状,建议进行血液维生素D水平检测和X线检查,以评估骨骼健康状况。治疗措施通常包括补充维生素D和钙剂,比如遵医嘱使用胆维丁乳或葡萄糖酸钙口服溶液等。在日常生活中,确保婴儿有充足的日晒时间,以促进皮肤合成维生素D,同时保持均衡饮食,确保摄入足够的钙和维生素D。
重视婴儿佝偻病的早期症状是非常重要的,及时采取措施可以有效改善症状,促进婴儿健康成长。家长应密切关注孩子的身体变化,并在必要时寻求医疗专业人士的帮助。
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佝偻病初期主要表现为骨骼发育异常和神经系统症状,常见临床表现有多汗、枕秃、夜惊、囟门闭合延迟、肋骨串珠样改变。

1、多汗:

患儿头部和颈部容易出汗,尤其在吃奶和睡觉时更为明显。这种多汗与自主神经功能紊乱有关,由于维生素D缺乏影响钙磷代谢,导致神经肌肉兴奋性增高。多汗部位容易形成枕秃,需要与其他原因导致的出汗增多鉴别。

2、枕秃:

由于头部多汗和频繁摩擦,枕部头发脱落形成环形脱发区。这是佝偻病早期的特征性表现之一,但需注意与正常婴儿因摩擦导致的暂时性脱发相区别。枕秃通常伴随其他佝偻病症状出现。

3、夜惊:

患儿夜间睡眠不安,易惊醒哭闹,与维生素D缺乏导致的神经兴奋性增高有关。这种睡眠障碍表现为突然惊醒、哭闹不安,可能伴有肢体抽动,影响患儿和家长的睡眠质量。

4、囟门闭合延迟:

前囟门增大且闭合时间推迟,正常前囟应在12-18个月闭合。佝偻病患儿由于颅骨钙化不足,囟门边缘软化,触诊时可感觉囟门增大、边缘软化。这是骨骼发育障碍的早期表现之一。

5、肋骨串珠样改变:

肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样隆起,触诊时可触及多个结节。这种改变是由于软骨细胞增殖区钙化障碍所致,是佝偻病特征性的骨骼改变,在疾病初期即可出现。

佝偻病初期患儿应保证充足日照,每日进行15-30分钟日光浴,暴露面部和四肢皮肤。母乳喂养的婴儿需注意母亲维生素D补充,配方奶喂养要选择强化维生素D的配方。6个月后及时添加富含钙质的辅食如豆腐、芝麻酱、绿叶蔬菜等。保持规律作息,避免过度包裹影响皮肤接触阳光。发现疑似症状应及时就医检查血清25-羟维生素D和血钙磷水平,在医生指导下进行规范化治疗,避免自行补充维生素D导致过量风险。

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婴儿佝偻病的早期症状

婴儿佝偻病的早期症状

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