张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
佝偻病是由于体内维生素D缺乏,导致钙磷代谢紊乱,影响骨骼发育的一种疾病。患病的小孩可能表现为夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓等症状。这些表现与孩子骨骼的软化、畸形及神经系统受影响有关。家长需要及时关注这些表现,寻求医生的专业诊断和治疗。
1. 夜间烦躁
夜间烦躁是许多佝偻病孩子的首发症状之一。这与疾病影响神经系统功能有关,导致孩子难以进入深度睡眠状态。夜间孩子频繁醒来、哭闹不止,家长可能会发现他们在晚上尤其不安宁。这种睡眠问题长期存在,还会影响孩子的生长发育和白天的精神状态。
2. 颅骨软化
颅骨软化是由于体内钙质不足,骨骼强度下降而导致的症状。这种情况常发生在婴幼儿早期,尤其是出生后几个月的孩子。家长可以通过轻轻触摸孩子的后脑勺,感觉到颅骨较为柔软,按压时甚至有凹陷感。如果不及时补充钙质和维生素D,颅骨软化可能进一步影响孩子的头颅发育。
3. 肋骨串珠
肋骨串珠是佝偻病特有的表现之一,主要发生在肋骨末端。由于肋骨未能正常骨化,导致骨与软骨连接处形成凸起,外观上像一串珠子,这就是“肋骨串珠”的来源。这些凸起通常出现在孩子的两侧肋缘附近,家长可以通过轻轻触摸发现。如果病情加重,凸起可能变得更明显。
4. 胸骨凹陷
胸骨凹陷是佝偻病引起的胸廓畸形,表现为胸壁中央区域向内凹陷。这不仅影响孩子的胸廓外形,还可能导致胸腔空间变小,影响呼吸功能,严重时甚至伴有轻微呼吸困难。这种畸形是骨骼软化的结果,因此需要尽早采取措施进行干预。
5. 生长迟缓
患有佝偻病的孩子往往生长发育较为缓慢,身高和体重明显低于同龄儿童平均水平。这是因为维生素D缺乏不仅影响骨骼发育,还可能影响营养吸收,导致孩子出现营养不良。这种情况通常伴随体重增长不理想,家长可以通过定期体检发现孩子生长曲线的异常变化。
如何应对佝偻病?
针对佝偻病的症状,家长可以在医生的指导下进行以下几项措施:
1、补充维生素D和钙剂:遵医嘱使用维生素D制剂(如胆维丁乳)和钙剂(如葡萄糖酸钙口服溶液)。
2、均衡饮食:日常饮食中适量增加富含钙质和维生素D的食物,如鱼肝油、牛奶、蛋黄等。
3、多晒太阳:适当户外活动,帮助孩子皮肤合成维生素D,促进钙质吸收。
4、定期监测:通过血液检查维生素D水平、骨骼X线检查,评估病情变化。
佝偻病的症状虽然常见,但通过早期发现、科学补充维生素D和钙质,绝大多数孩子都能恢复正常的生长发育。家长平时多观察孩子的身体变化,定期进行体检,才能为孩子的健康成长保驾护航。