蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
岁小孩如果出现生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和下肢畸形,这些症状可能是佝偻病的表现。佝偻病主要是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱,进而影响骨骼发育。面对这些症状,家长应及时带孩子就医,进行全面的评估和治疗,以免影响孩子的健康成长。
1、生长迟缓:佝偻病常导致生长激素分泌不足,影响孩子的身高增长。具体表现为儿童身高低于同龄人平均值,可能还伴有体重减轻。这种情况下,孩子的成长曲线可能会出现明显的偏离。
2、颅骨软化:这是佝偻病累及头颅的表现之一。因为颅骨板变薄,颅缝未闭合,孩子的头部在受到压力时容易变形,可能会出现前囟门增大、颅骨突出等症状。这些变化可能会影响孩子的头部形状和脑部发育。
3、肋骨串珠:肋骨串珠是由于肋骨生长过快而骺端尚未钙化,形成突起。患有佝偻病的孩子,肋骨因缺钙出现异常增生,形成串珠样改变。通常表现为两侧胸前第7-10肋骨前端呈半圆形隆起,看上去像一串珠子。
4、胸骨凹陷:胸骨凹陷通常与佝偻病引起的骨骼软化有关,表现为胸骨剑突处向内凹陷。在体格检查时,有时可以触及凹陷的边缘,这可能会影响孩子的呼吸和心肺功能。
5、下肢畸形:下肢畸形可能是由于股骨头发育受阻或肌肉张力不平衡造成的。佝偻病会引起骨骼矿化障碍,导致股骨头脱出骨盆,形成“O”型腿。表现为双膝并拢时两足外翻超过15°,行走时摇摆不定。
针对这些症状,建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平检测以及X线检查,以评估骨骼健康状况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,重症者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇等。家长应密切关注孩子的生长发育情况,定期带孩子到医院进行体检,同时确保孩子有足够的户外活动时间,以促进皮肤合成维生素D3,这有助于改善病情。通过这些措施,可以帮助孩子更好地成长,避免佝偻病对生活的长期影响。