月经推迟一周，经血发黑可能是正常的生理现象，也可能预示着一些健康问题。正常情况下，子宫内膜剥脱不完全，积存在宫腔和阴道内的经血经过氧化会变黑。如果没有其他不适症状，可以暂时观察，注意休息和保暖。不过，如果这种情况持续，建议尽快就医以明确原因。
1、正常情况：月经推迟并经血发黑可能是因为子宫内膜剥脱不完全，导致经血在体内停留时间过长，氧化后变黑。这种情况下通常不伴随其他症状，建议多休息，避免着凉。
2、异常情况：
先兆流产：怀孕后，如果孕酮水平偏低，可能导致先兆流产，子宫内膜剥脱不全，出现月经推迟和经血发黑。建议去医院检测孕酮和HCG水平。如果确诊为先兆流产，可能需要药物保胎，比如黄体酮胶囊。
宫外孕：当受精卵在子宫外着床时，会影响月经周期，导致推迟和经血发黑。B超检查可以帮助诊断，如果确诊为宫外孕，通常需要手术治疗。
生化妊娠：受精卵着床后流产，会导致子宫内膜状态异常，出现类似症状。一般无需特殊处理，但需要注意休息，身体会逐渐恢复。
其他原因：如多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等内分泌问题，也可能引起月经异常。这类情况需要通过药物调理，如炔雌醇环丙孕酮片或甲磺酸溴隐亭片。
如果发现月经异常并伴随其他不适，及时就医是最明智的选择。医生会根据具体情况进行检查和治疗，帮助恢复正常的月经周期。保持良好的生活习惯和规律的作息，对预防月经异常也有积极的作用。