如果四岁孩子在服用肥儿丸后出现拉肚子的情况，可能是由于药物不良反应、腹部受凉等非病理因素引起的，也可能与急性胃肠炎、肠易激综合征等病理因素有关。遇到这种情况，家长首先需要冷静，观察孩子的其他症状，并根据具体情况采取相应措施。
1、药物不良反应：有些孩子可能对肥儿丸中的某些成分过敏或不耐受，这可能会导致腹痛、恶心、呕吐等不适症状。如果怀疑是药物反应，建议立即停止服用肥儿丸，并咨询医生以确定是否需要更换其他药物。
2、腹部受凉：天气寒冷时，孩子的腹部如果没有得到充分保暖，可能会受凉，从而引发腹泻。家长可以通过给孩子穿暖和的衣物或进行局部热敷来缓解症状，适当让孩子喝些热水也是不错的方法。
3、急性胃肠炎：这种情况通常是由病原体感染引起的胃肠道黏膜急性炎症，症状包括发热、恶心、呕吐和腹泻。家长应及时带孩子就医，医生可能会开具蒙脱石散或枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
4、肠易激综合征：这种功能性肠病在儿童中也可能出现，表现为持续或间歇性的腹痛、腹泻和便秘，常伴有焦虑抑郁的情绪。医生可能会建议使用匹维溴铵片或乳酸菌素片来缓解症状。
除了以上原因，消化不良也可能导致孩子拉肚子。如果症状持续或加重，建议尽快带孩子到医院进行全面检查，由专业医生提供适当的治疗方案。家长在日常生活中要注意孩子的饮食卫生和身体保暖，以减少此类不适的发生。保持良好的生活习惯和健康的饮食结构，是保护孩子肠胃健康的重要措施。