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腰椎间盘突出会不会引发大小便失禁

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腰椎间盘突出会不会引发大小便失禁

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夏长军

夏长军 主任医师

河南中医学院一附院 普外科
轻度的腰椎盘突出并不会引起大小便的失禁,然而严重的腰椎间盘突出压迫到马尾神经时,会导致大小便的失禁。腰椎间盘突出导致大小便失禁的情况,临床上并不多见,然而一旦出现了大小便的失禁,一定要到医院及时诊治,通过手术治疗。术中将压迫马尾神经的椎间盘摘除,缓解马尾神经的压迫,方可恢复二便的正常。腰椎间盘突出症是因椎间盘的变性、纤维环破裂、髓核突出刺激,或压迫神经根和马尾神经所表现的一种临床综合症,是临床上常见引起腰腿痛的原因之一。统计学发现,腰椎间盘突出症引起马尾神经受压的发生概率在0.8%~24.4%之间。
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1、血糖控制:

严格控制血糖是治疗糖尿病性白内障的基础。通过胰岛素或口服降糖药物将空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔每升,餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。良好的血糖控制可延缓白内障进展,建议定期监测糖化血红蛋白,控制在7%以下。

2、药物治疗:

早期白内障可使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化药物延缓进展。合并干眼症时可配合人工泪液。需注意药物仅能暂时缓解症状,无法逆转已混浊的晶状体。所有药物应在眼科医生指导下使用。

3、手术治疗:

视力低于0.3或影响日常生活时需行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术。糖尿病患者手术时机需综合评估眼底情况,术前需将血糖控制在稳定水平。特殊情况下可能选择玻璃体切割联合白内障手术。

4、营养干预:

增加维生素C、维生素E、叶黄素等抗氧化营养素摄入,适量补充锌、硒等微量元素。建议多食用深色蔬菜、蓝莓、坚果等食物。限制高糖、高脂饮食,每日碳水化合物摄入量控制在130-150克,优先选择低升糖指数食物。

5、定期复查:

每3-6个月进行视力、眼压、眼底检查,监测白内障进展程度。合并糖尿病视网膜病变者需增加检查频次。出现突然视力下降、眼痛等症状应立即就诊。同时需定期在内分泌科随访糖尿病控制情况。

糖尿病性白内障患者需特别注意用眼卫生,避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。保持适度运动如散步、太极拳等有氧运动,每周至少150分钟。严格戒烟限酒,保证充足睡眠。心理上需正确认识疾病进程,避免焦虑情绪影响血糖控制。建议家属共同参与患者的饮食管理和用药监督,建立健康档案记录血糖和视力变化。

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