颈动脉内膜剥脱术属于中等风险手术，介于常规手术与高风险手术之间。手术风险主要与患者基础疾病、斑块位置及术者经验相关。

1、手术分级：

该手术被归类为三级手术，需由副主任医师以上主刀。相比心脏搭桥等四级手术创伤较小，但较甲状腺切除等二级手术操作更复杂。术中需暂时阻断颈动脉血流，存在脑缺血风险。

2、麻醉方式：

通常采用全身麻醉或颈丛神经阻滞。全麻需气管插管，可能引发心肺并发症；局麻虽恢复快，但患者术中需保持静止，对配合度要求较高。

3、手术时长：

标准手术时间约2-3小时，包含术前准备和术后观察。复杂病例如钙化斑块或血管迂曲者，可能延长至4小时以上，增加感染和血栓风险。

4、术后管理：

需在监护室观察24小时，重点监测血压波动和神经功能。术后3天内可能发生过度灌注综合征，表现为头痛、癫痫等症状，需严格控制血压。

5、恢复周期：

住院时间通常5-7天，伤口愈合需2周。完全恢复需1-3个月，期间需避免剧烈运动。术后1年内容易发生再狭窄，需定期超声复查。

术后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含欧米伽3脂肪酸的食物。戒烟并避免被动吸烟，每周进行3-5次30分钟快走或游泳等有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60％范围内。睡眠时垫高床头15度，避免颈部过度扭转。定期监测血压血糖，术后半年内每2个月复查颈动脉超声。