鼻咽顶后壁增厚不一定是癌症，可能与炎症、感染、良性肿瘤等多种因素有关，需结合具体症状和检查结果综合判断。鼻咽顶后壁增厚的原因包括慢性炎症、感染性病变、良性肿瘤、过敏反应以及恶性肿瘤等。

1、慢性炎症：长期吸烟、空气污染或反复感染可能导致鼻咽部慢性炎症，表现为鼻咽顶后壁增厚。治疗以改善生活习惯为主，如戒烟、避免接触污染环境，必要时可使用生理盐水冲洗鼻腔。

2、感染性病变：细菌或病毒感染可能引起鼻咽部黏膜肿胀。治疗需针对感染类型，细菌感染可使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次，病毒感染则需对症治疗，如多饮水、休息。

3、良性肿瘤：鼻咽部良性肿瘤如纤维瘤或息肉可能导致局部增厚。治疗通常需要手术切除，如内镜下鼻咽部肿瘤切除术或激光手术。

4、过敏反应：过敏性鼻炎或鼻窦炎可能导致鼻咽部黏膜增厚。治疗以抗过敏药物为主，如氯雷他定片10mg每日一次，同时避免接触过敏原。

5、恶性肿瘤：鼻咽癌是鼻咽部增厚的严重病因之一，常伴有鼻塞、鼻出血、耳鸣等症状。确诊需通过鼻咽镜检查及活检，治疗包括放疗、化疗及手术，如调强放射治疗IMRT和顺铂化疗方案。

日常护理中，建议保持鼻腔清洁，避免刺激性气体，适当增加富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃，适量运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力。若症状持续或加重，应及时就医进行详细检查。